La cicatrisation en mots-clés

  • Cicatrice : Partie visible du derme après une lésion suite à un acte volontaire ou accidentelle. 
  • Cicatrisation : Processus de guérison au cours duquel l'organisme va spontanément, dans la mesure du possible, arrêter l'hémorragie, provoquer une réaction inflammatoire, éliminer les tissus abimés, assainir la plaie, puis reconstruire les tissus endommagés du derme puis de l'épiderme. Les bords de la cicatrice se referment alors progressivement. 
  • Phase d'hyperplasie : A la suite de la phase de cicatrisation, qui dure environ 3 semaines, apparaît la cicatrice qui dans un premier temps sera hyperplastique. Elle est alors inflammatoire, de couleur rouge, épaisse et peut avoir des adhérence. Puis elle va s'aplanir et devenir de plus en plus blanche. L’évolution de la cicatrice est long et l’aspect définitif ne peut s'apprécier que tardivement (entre un an et un an demi). Néanmoins, cette phase peut être pathologique et aboutir à des cicatrices hyperthrophique ou cheloïdienne. 
  • Cicatrice hypertrophique : Trouble du processus de cicatrisation qui se traduit par la formation d'un bourrelet. La cicatrice devient inflammatoire, boursouflée, plus volumineuse, dure, adhérente et des démangeaisons peuvent apparaitre. La cicatrice hypertrophique peut s'améliorer spontanément en 2 ou 3 ans. 
  • Cicatrice chéloïdienne : Trouble du processus de cicatrisation qui se traduit par la formation d'un bourrelet. La cicatrice devient boursouflée, volumineuse, dure très inflammatoire et des démangeaisons sont systématiques. Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, les cicatrices chéloïdiennes envahissent les tissus adjacents et n'ont aucune tendance à l'amélioration et s'aggravent avec le temps. 
  • Facteurs de risques : La cause d’apparition des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques reste jusqu’à présent inexpliquée. Néanmoins, certains facteurs de risques ont été identifiés :

- les caractères génétiques héréditaires;

- la pigmentation de la peau : les individus à la peau mate ou noire ou d'origine asiatique sont plus exposés;

-  l'âge : Lles cicatrices pathologiques sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes;

- la localisation de la cicatrice : les régions du sternum, des épaules, du cou, les oreilles et les parties inférieures du visages sont plus exposées.

  • Homéostasie : Equilibre des paramètres physico-chimiques de l'organisme qui doivent rester relativement constant : hydratation, température, échanges avec le milieu extérieur. Lors de la phase de cicatrisation, l’homéostasie se trouve modifiée, il est alors primordial que l’équilibre soit restauré.

Les cicatrices et le soleil

Quelles sont les conséquences du soleil sur les cicatrices?


Les rayons ultraviolets du soleil peuvent avoir des conséquences irrémédiables sur l'aspect de votre cicatrice si celle-ci est encore "jeune".
Si votre cicatrice a une couleur rose/rouge et date de moins de 6 mois environ, on peut parler alors d’une cicatrice jeune. Les rayons du soleil risquent de modifier la pigmentation de votre peau et brunir votre cicatrice de manière permanente.

Si votre cicatrice est plus "ancienne" et à son aspect définitif, elle reste malgré tout plus sensible au soleil que n'importe quelle autre partie de votre corps.


Comment protéger les cicatrices des agressions du soleil?

Pour les cicatrices dites jeunes, l'exposition au soleil est à proscrire, elles doivent être protégées le plus possible par un vêtement ou par un  écran solaire indice 50.
En revanche, pour les cicatrices plus anciennes, il convient de les protéger avec un écran total. Il est important de renouveler l'application de crème toutes les deux heures.

Si vous suivez un traitement avec Scar-Si® Pansement Siliconé, votre pansement vous apportera une protection contre les agressions du soleil équivalent à un indice 40. 


Et n'oubliez pas que même par temps nuageux, les rayons ultraviolets du soleil sont actifs et votre peau reste exposée.

A la plage, si la cicatrice n'a pas encore complètement cicatrisée, il convient de la rincer à l'eau douce après les bains de mer et de bien nettoyez afin que des éléments extérieurs comme le sable ou le sel ne pénètrent pas. Il convient également de bien nettoyer votre cicatrice du chlore après une baignade en piscine.

Les facteurs de cicatrisation

Une cicatrice est le résultat de la régénération des tissus du corps suite à une blessure ou à une intervention chirurgicale. Lors du processus de cicatrisation, le corps va secréter du collagène qui va permettre de combler la surface de coupure. Cependant, plusieurs facteurs vont influencer le processus de cicatrisation:

  • L’âge : L'âge a une influence importante sur le processus de guérison; chez les enfants, la production de collagène est importante, les cellules de la peau vont alors se régénèrer plus rapidement, cicatrisation ne se fait donc pas toujours de manière esthétique. Alors que chez les personnes âgées, la baisse de production de collagène provoque un cicatrisation plus longue mais plus nette. 
  • La pigmentation de la peau : Les peaux à faible pigmentation cicatrisent mieux ques les peaux plus mates. 
  • L'emplacement de la cicatrice : La pression de mouvements que peut subir la plaie influence la cicatrisation. Les plaies situées sur des points de pression ou des articulations auront tendance à guérir plus lentement. De même les cicatrices localisées sur des zones sous tension : articulations, sternum auront tendance à devenir inflammatoires
  • Les infections : La désinfection quotidienne assurent une protection contre les bactéries qui pourraient venir infecter la lésion et engendrer une cicatrisation anormale.  
  • La circulation sanguine : En cas de mauvaise circulation sanguine, les tissus ont plus de mal à se regénérer et les risques d'une cicatrisation anormale augmentent. 
  • L’état nutritionnel : Il est conseillé pendant le processus de cicatrisation de consommer des aliments riches en vitamine C ou E ainsi que du zinc. Une carence d'un de ces éléments accentue les risques de mauvaise cicatrisation. 

Lors du processus de guérison, ou à la suite de celui-ci, si la cicatrice est douloureuse ou inésthétique, votre médecin peut vous recommander divers traitements: 

  • Pansements compressifs à base de gels de silicone : Les gels de silicone, qui entrent dans la composition de Scar-Si® Pansement Siliconé, drainent les facteurs de l'inflammation et restaure l'homéostatie cutanée. Les caractéristiques physiologiques de la peau retrouvent alors leur équilibre naturel. Lorsque que cela est possible, les propriétés régénératrices des gels de silicone sont associés à l'efficacité de la pressothérapie pour apaiser et atténuer la cicatrice. Scar-Si® Pansement Siliconé s'adapte à toutes les cicatrices.
  • La pressothérapie : Réalisée grâce à des vêtements sur mesure, la pressothérapie permet un compression de la cicatrice. Le vêtement doit être porté tout au long de la journée pendant plusieurs mois, afin de désépaissir et d'aplanir la cicatrice.   
  • Les injections de collagène : Effectuée dans par le médecin, l'injection de collagène directement sur la cicatrice permet une amélioration du processus de cicatrisation. Plusieurs séances sont nécessaire afin d'arriver à un résultat optimal.
  • L'injection de stéroïdes : Préconisée dans le traitement des cicatrices chéloïdes, l'injection de stéroïdes directement sur la cicatrice freine la prolifération de fibroplastes et la synthèse du collagène, responsables de la formation de la cicatrice cheloïde. L'injection doit être répétée toutes les 4 à 6 semaines pour que la cicatrice se ramollisse et d'aplanisse.  
  • La dermorestauration : Principalement utilisée dans le traitement de cicatrices d'acné, la dermorestauration consiste à activer la synthèse de collagène à l'aide d'un appareil constitué de micro-aiguilles.  
  • Le laser : Convenant uniquement aux cicatrices non-inflammées, le laser améliore la structure de la peau et corrige les colorations des cicatrices. 
  • La reprise chirurgicale : La chirurgie permet de supprimer la cicatrice par une nouvelle dont le suivi devra être constant. 

   

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